Artikkel utarbeidet av Learn Seeing Therapy, et spansk senter som spesialiserer seg på online utdanning og terapi.
Systemet er en gruppe som anskaffer sin egen enhetskategori og opprettholdes av gjensidig interaksjon mellom medlemmene. Det er mer enn summen av medlemmene.
Fra dette synspunktet er individet en del av et større system som omgir ham og inskriver ham i en sammenheng, uten at hans oppførsel ikke gir mening. Fokus for oppmerksomhet er på forholdene som er etablert mellom medlemmene i systemet, fordi dette vil bidra til å forstå og gi mening om individuell atferd.
Systemene kan være lukket eller åpne, og har en rekke egenskaper:
Totalitet: Hvert system fungerer som en enhet, så endringer i ett av elementene vil forårsake endringer og justeringer i resten av systemet. Å gjøre endringer individuelt er mindre effektivt siden det kan føre til at familien motsetter seg disse endringene.
Likestilling og rettferdighet: Likestilling betyr at et system kan nå samme resultat fra forskjellige startbetingelser, og likeverdighet er at den samme startbetingelsen kan føre til forskjellige resultater.
Tilbakemelding / tilbakemelding: Tilbakemeldings- eller tilbakemeldingsmekanismen lar deg kontinuerlig justere og tilpasse systemet når det setter inn igjen det som har resultert fra dine tidligere handlinger, som lar deg tilpasse deg. I familiesystemer er det to typer tilbakemeldinger:
- Negativ tilbakemelding eller Homeostase: Denne typen tilbakemeldinger fremmer ikke endring, men prøver å finne stabiliteten til systemet ved å korrigere avvikene i det. Funksjonen til symptomet som et av elementene gjennomgår på individnivå, er å opprettholde stabiliteten i systemet og motvirke endringen.
- Positive tilbakemeldinger eller morfogenese: Denne typen tilbakemeldinger fremmer endring og avvik i systemet med den hensikt å holde systemet levedyktig. Det sikter mot veksten av systemet og dets tilpasning til miljøet. Krisesituasjoner er en måte å introdusere øyeblikk av forandring og overvinne Homeostase.
Familier svinger mellom disse to typene tilbakemeldinger og prøver alltid å tilpasse seg mens de opprettholder intern konsistens og stabilitet.
Samhandlingsmønstre
Hver familie har tusenvis av muligheter til å samhandle, men over tid etableres visse samhandlingsmønstre og forholdsregler. Disse retningslinjene bestemmer når, på hvilken måte og med hvem du kan forholde deg og gi orden og konsistens til systemet. Hver familie genererer sine egne interaksjonsmønstre og opprettholdes av familiemedlemmene.
Å følge disse retningslinjene forteller oss mye om systemet og dets struktur. For eksempel har den første som begynner å snakke vanligvis kraften i familien og evnen til å definere problemer, etc.
sirkularitet
I et system som selvregulerer kontinuerlig, gir det ingen mening å se etter forhold-årsak-virkning, siden det ikke er noe "som skjer først." Lineær kausalitet eksisterer med andre ord ikke, det er ingen del som regulerer resten.
Det som søkes er å identifisere den selvregulerende syklusen som finner sted. Det vil si, søk og avbryt eller modifiser de sirkulære interaksjonsmønstrene som oppstår i familien. Alle familiemedlemmer er i slekt på denne måten.
Valutakurser
Etter å ha disse konseptene er to typer endringer definert i et system:
Førsteordens endringer: Endringen skjer på individnivå, det vil si et av elementene i systemet, men det betyr ikke en endring i strukturen til systemet og har heller ikke mer innvirkning. Disse endringene blir forstått som upålitelige, siden systemet der symptomet ble generert fortsetter å opprettholde den samme strukturen, og symptomet kan komme tilbake, eller et annet symptom kan vises i et annet familiemedlem.
Andre ordensendringer: Det er endringer i settet med interaksjoner og regler som styrer den interne strukturen i systemet. Det er en kvalitativ endring i systemet som påvirker alle dens elementer. Dette innebærer varige og stabile endringer.
Aksiomer av kommunikasjon
I følge Paul Watzlawick er det fem aksiomer som alltid blir oppfylt i menneskelig kommunikasjon, siden de er iboende i den. Når kommunikasjonen ikke er klar eller misforstått, oppstår konflikt.
Det er umulig å ikke kommunisere. All oppførsel kommuniserer noe. Stillhet eller ikke skuespill er også en måte å kommunisere på, så det er ikke mulig å ikke kommunisere.
All kommunikasjon har et relasjonsnivå og et annet innholdsnivå. I tillegg til innholdsnivået, eller hva en person sier, overfører det mer informasjon og definerer hvordan forholdet mellom avsender og mottaker er. Relasjonsnivået er det viktigste av meldingen og klassifiserer innholdet i meldingen, og avgjør hvordan mottakeren mottar denne meldingen. Å akseptere meldingen er å godta forholdet som er utstedt av utstederen, noe som kan føre til konflikt.
All kommunikasjon er analog og digital. All kommunikasjon har en digital del, eller det som sies i ord, og en annen analog: ikke-verbalt språk eller som det sies. En konflikt kan oppstå eller være forvirrende når de ikke stemmer overens.
Lineær kausalitet eksisterer ikke, det er ingen del som regulerer resten
Forholdets art avhenger av hvordan deltakerne vurderer hendelsesforløpet. Både mottakeren og avsenderen punkterer kommunikasjonssekvensen på en viss måte, og dette avgjør hvordan de reagerer på den. For eksempel før den samme diskusjonen, hvis vi spør hver enkelt, vil han forklare reaksjonene sine i forhold til hva den andre har gjort. Hele sekvensen vil bli redusert til årsak-virkningskjeder når samspillet faktisk er syklisk.
Kommunikasjon kan være symmetrisk eller komplementær. Forholdet mellom avsender og mottaker kan være lik, noe som fører til symmetrisk kommunikasjon, eller det kan være et komplementært forhold der en rolle blir adoptert og begge er koblet sammen. Mange ganger er det forhold relatert til en form for autoritet (f.eks. Lærer - student, mor - barn).
Metakommunikasjon
Som det fremgår av aksiomene til kommunikasjon, kommuniserer vi også i kommunikasjonshandlingen, det vil si at vi kommuniserer noe om kommunikasjon. Mens de studerte schizofreni, skjønte de at pasientene innrømmet ble forverret ved familiebesøk. I et klassisk eksempel forteller de hvordan en mor besøker datteren sin og hun omfavner henne med glede. Moren blir stiv, noe som får datteren til å trekke klemmen tilbake. Når datteren går bort, spør moren "Elsker du meg ikke lenger?"
Fra eksempler som denne antyder at årsaken til schizofreni kan være de motstridende meldingene mellom det som blir sagt og det som formidles om forholdet. Denne teorien ble kalt Double Link-teorien.
Familielivssyklus
Familien utvikler, tilpasser og endrer seg over tid, i en serie normative faser som kan klassifiseres etter stadier. Hver av disse stadiene har forskjellige utfordringer å møte og som familien må tilpasse seg. Det er en serie forventede evolusjonskriser, og det er en serie "evolusjonsoppgaver" som, hvis ikke oppnådd, hindrer eller hindrer riktig utvikling av familiemedlemmer. Når en familie blir sittende fast i visse oppgaver, påvirker de og hindrer de senere stadier. Etter Carter og McGoldrick kan seks faser etableres:
Ungdoms uavhengighet
I denne fasen er hovedoppgaven autonomi, både praktisk og emosjonell, og forsoning med opprinnelsesfamilien. Å gjøre det på riktig måte innebærer den unge voksnes uavhengighet uten å bryte med familien, uten å søke en stupbrett erstatning eller ikke vil bli uavhengig.
Det innebærer å formulere egne vitale mål, finne arbeid og være autonome nok til å forholde seg til et likestilt par og å oppdra en familie. Vanligvis er det grunnleggende problemet å akseptere endringen av forholdet til foreldrene og flytte fra en type komplementær foreldre-barn-forhold til en som er lik.
Partrening
Dannelsen av det stabile paret innebærer forening av to personer som kommer fra forskjellige familiesystemer, som vil innebære å bli med og forhandle tro, forventninger, verdier og atferd, og danne en ny organisasjon som er forskjellig fra de tidligere systemer.
Den grunnleggende oppgaven er forpliktelsen til det nye systemet, etablering av tilstrekkelige grenser mot utsiden og en felles funksjon i paret. Grensene forhandles med eksplisitte og implisitte avtaler. For eksempel blir forhold til familien osv reforhandlet. Målet er å utvikle et intimt rom uten å koble seg fra omgivelsene.
Paret utvikler sin egen organisasjonsmåte og reforhandler forventninger og forholdsmønstre, fra hvordan kjærligheten uttrykkes til hvem som lager mat, renser, roller, hierarki, etc. De etablerer felles verdier, aksepterer uenighetene sine og veileder hvordan de forhandler, hvem som tar beslutningene osv.
Vanligvis er den største vanskeligheten å etablere grenser med opprinnelsesfamilien. Det er vanligvis dårlige grenser som oppmuntrer til inntrenging eller for sterke som fører til isolasjon og tap av støtte.
Familie med små barn
Med fødselen av det første barnet vises en tredjepart i systemet som må imøtekommes og påvirker alle forhold. Nye undersystemer dukker opp (foreldre, par, barn). En grunnleggende oppgave som oppstår er å opprettholde et minimalt rom mens du møter funksjonene til barneomsorg. Det er nye hjemlige oppgaver som skal fordeles, og selvfølgelig fordeler også funksjonene til omsorg, foreldre, beskyttelse og kontroll av barn. Hver familie finner sin egen måte å uttrykke kjærlighet og styre kontroll, og de må modifiseres og tilpasses barnas alder når de vokser opp.
Et av de første problemene er kjønnsroller. Selv om det er en avtale om hva en mann og en kvinne gjør fra forrige trinn, er det i dette når disse avtalene blir mer synlige og det er lettere for paret å falle inn i de tradisjonelle rollene som g Januar, hvor mannen opptrer som leverandør og kvinnen tar avstand fra sin yrkeskarriere for å ta seg av huset. Mange ganger manifesterer seg disse problemene i seksualitet eller i form av depresjon.
Når barna endelig blir uavhengige, mister foreldrene foreldrefunksjonen og blir bare et par igjen.
Det andre store problemet er vanligvis det affektive båndet til barna, enten fordi de faller i overbeskyttelse eller for stor avstand. En vanlig situasjon er en veldig nær sønn og mor, som står mot faren som ser ut til å være en fjernere figur i familien.
Dette er scenen som genererer flere skilsmisser, og derfor den mest kompliserte. Nye barn vil involvere nye omorganiseringer og utseendet til brødres undersystem og styring av rivalisering og samarbeid. I tillegg fremstår skolen på dette stadiet som en ekstern institusjon som familien må forholde seg til og som har stor betydning. Skolen legger til nye oppgaver som å ta vare på å hente barna, ta vare på skoleoppgavene, samhandle med klassekamerater, etc.
Familie med tenåringsbarn
Overgangen fra barndom til ungdomstid betyr en stor endring i familieforhold og deres roller. Familien går fra å ha en beskyttelsesfunksjon til en funksjon som forberedelse til voksnes ansvarsområder.
På dette stadiet får likemannsgruppen mye større betydning for ungdomstiden, har en ny evne til å dømme og stiller krav til foreldre. Endringer i seksualitet dukker opp, mens de prøver å definere deres identitet og øke deres autonomi. Autonomi og kontroll blir vanligvis hovedkonflikten, og den grunnleggende oppgaven er å gjøre grensene mer fleksible slik at ungdommen kan utforske og eksperimentere, og kunne komme tilbake for støtte når han ikke kan møte noe alene.
På sin side går foreldre ofte inn i "midtlivskrisen" der de vurderer deres tilfredshetsnivå i livet generelt, inkludert arbeid og forholdet i seg selv. Det innebærer vanligvis mye reforhandling og ekstra spenning på foreldrene. Det kan også være slik at foreldre på dette stadiet begynner å være omsorgspersoner for sine egne foreldre, allerede i fysisk og psykologisk tilbakegang.
Det vanligste problemet på dette stadiet er at ungdommen blir avhengig og ikke klarer å følge sin egen autonomsti. Det kan være vanskelig for foreldre å akseptere deres autonomi og eventuelle fremgang og gjøre denne prosessen vanskelig, og generere symptomer for å beholde den, for eksempel depresjon.
Barns uavhengighet
Når barna endelig blir uavhengige, mister foreldrene foreldrefunksjonen og blir bare et par igjen. På den ene siden kombinerer de omsorg for sine egne foreldre mens de gir plass i familien til barnebarna. Dette stadiet med gjensyn med paret, er også et stadium av å kunne gjenoppta forlatte prosjekter for ikke å ha tid under oppveksten av barna.
De vanligste problemene har å gjøre med motstridende forhold som prøver å beholde det siste barnet for ikke å møtes igjen som et par, eller det "tomme reiret" som refererer til depresjonen som manifesterer seg spesielt hos kvinner når de har gjort all sin energi til oppdra barna og miste den funksjonen og meningen.
Familie hos eldre
Denne fasen begynner etter pensjon og involverer flere dueller: Familie, venner, arbeid, helse osv. I dette stadiet blir energien omgjort til å opprettholde personlig og par funksjon og vurdere hva som er oppnådd gjennom livet. Etter hvert som livskvaliteten forbedres, kan det også være et stadium å utforske og oppleve.
I forhold til resten av familien er det en tid å justere for å gi støtte uten overbelastning.
Skoler for familieterapi
strukturell
Strukturell terapi, initiert av Minuchin, tar utgangspunkt i at familien som organisme trenger en form for intern struktur som indikerer hvordan, når og med hvem de skal samhandle. Det vil si at de er relativt stabile forholdsmønstre som organiserer familiekomponentene deres og forteller oss hvordan ting fungerer for den familien, som har den funksjonen osv. Hierarkiet er nødvendig for familien og problemer oppstår når det oppstår problemer i dette eller i grensene mellom underkomponenter. Avhengig av evolusjonssyklusen eller hva som skjer i familien, kan både hierarki og grenser endres.
I familiesystemet er det delsystemer, det vanligste er forholdet til paret (ekteskapelig delsystem), foreldrene (foreldresubsystemet), det til barna (filialt delsystem) og det til brødrene selv (broderlig delsystem). Hvert undersystem har en posisjon og en funksjon i familien. For eksempel utøver foreldre kontroll og omsorg, men i møte med farens sykdom kan den eldre broren begynne å utøve funksjoner som tilhørte faren hans og dermed bli inkludert i foreldresubsystemet midlertidig.
Når vi danner en familie, som vi så i familiens livssyklus, er det viktig at paret setter sin egen plass for privatliv og beskytter den. Dette danner det konjugale undersystemet, som vil være en modell for barna dine om hvor intime forhold er og hvordan de skal kommunisere.
Som foreldre vil de danne foreldresubsystemet og overføre barna sine hvordan de skal utøve autoritet, etc. Over tid skal det være fleksibelt å gi mer autonomi til barna når de vokser opp. Barna vil på sin side danne sitt eget undersystem og også brødrene, der de vil lære å støtte, samarbeide eller konkurrere. Hvert undersystem kommuniserer på en måte. Medlemmer av et delsystem vil snakke likt, mens foreldre til barn har en tendens til utfyllende kommunikasjon.
Grensene regulerer kontakten mellom delsystemene, og er derfor veldig viktige. Det er tre typer:
- Stiv: Det er veldig lite utveksling / kommunikasjon mellom delsystemene og familien virker fragmentert, og hver gjør sitt eget liv. Det er stor autonomi, men veldig lite kontakt. Det fremmer uavhengighet og jakten på egne ressurser, men begrenser varme og kjærlighet.
- Selvfølgelig: Det er kontakt og utveksling, men visse områder gjenstår for selve delsystemet. Det tillater autonomi og kontakt.
- Diffuse: Det er for mye kommunikasjon og utveksling, noe som gjør at delsystemene blir forvirrede. Det er mye emosjonell støtte, men det er ingen autonomi. Barn blir avhengige av foreldre og har problemer med å forholde seg utenfor familien.
Grensene regulerer kontakten mellom delsystemene, og er derfor veldig viktige
Strukturell terapi fokuserer på å endre plasseringen av relativ makt eller grensene mellom delsystemene for å lette den interne funksjonen til familien.
Interaksjonell / MR av Palo Alto
Denne skolen er veldig basert på forfattere som Watzlawick, og drikker mye fra kommunikasjonsaksiomene forklart over.
For denne måten å forstå systemisk terapi er problemet som skal adresseres løsningen som familien har prøvd å løse et problem, og det har ikke fungert "Løsningen er problemet". Det er flere former for disse "prøvde løsningene":
Forsøket på å tvinge fram en hendelse som bare kan være spontan.
Forsøket på å dominere en fryktet hendelse ved å unngå den.
Forsøket på å komme til enighet gjennom en opposisjon.
Forsøket på å oppnå underkastelse gjennom fri aksept.
Bekreft tiltaltes mistanker gjennom selvforsvar.
Forsøket på å forbli bare tiltrekker oppmerksomhet.
Forsøket på å lære ansvar ved å fjerne det.
Den generelle holdningen er å gå sakte og introdusere små endringer i rekkefølgen av samhandling av familiens problem for å endre det, og ta hensyn til hva som ville skje hvis situasjonen ble bedre for familien. Hvilke konsekvenser vil det få hvis X slutter å bli deprimert?
Denne skolen er den som introduserer forestillingen om endring av første og andre orden forklart ovenfor. I tillegg utvikler de en serie intervensjoner:
- Omdefinisjon: Endre "etiketten" eller forestillingen om problemet forbundet med det.
- Direkte oppgaver: Manipulere sekvensen for samhandling av familiens problem? Blant de forskjellige endringene som kan introduseres i samhandlingssekvensen er:
sted
varighet
frekvens
intensitet
deltakere
Legg til eller fjern et element
Skriv inn tilfeldig
- Paradoksal oppgave: Familien er foreskrevet til å fortsette med problemet, gjøre mer av det samme, med den hensikt at dette genererer en endring. Det er vanligvis et risikabelt inngrep, og det kalles paradoksalt fordi hvis de oppfyller det, oppfyller terapeutens oppgave, og hvis ikke, endrer de seg, og derfor oppnås endringen.
Miln
Denne modellen for systemisk terapi er basert på arbeidet til Boscolo, Selvini-Palazzoli, Bateson). Terapien fokuserer på å formulere systemiske hypoteser som på en sirkulær måte forklarer hva som skjer med familien, og prøver å kontrastere dem gjennom øktene. Hvis hypotesen ikke fungerer, blir den forkastet for å gjøre om den og fortsette å kontrastere den.
Arbeidskonteksten var veldig strukturert, der det er et team bak et ensrettet speil for å støtte terapeutene, og de forlater sesjonen for å diskutere saken med dem to ganger, den siste før ta tilbake. Returen gjøres på slutten av økten, der teamet og terapeutene gir en beskjed til familien og foreslår oppgavene de ser passende. I løpet av hjemkomst kan ikke familien svare.
I mirakelspørsmålet blir familien spurt om hvordan dagen ville se ut hvis et mirakel skjedde og problemet deres plutselig ble løst
Denne arbeidsformen fokuserer oppmerksomheten til terapeuter som søker å danne et familiekart som et nettverk av sammenkoblede elementer, og ser på måten de var relatert til, for eksempel på jakt etter hvem som ville alliere seg Med hvem osv. Hovedteknikken som brukes er avledet fra denne måten å jobbe på, det sirkulære spørsmålet hvor et familiemedlem blir spurt om atferden til et annet medlem, i stedet for sitt eget. På denne måten får man mer informasjon, familien blir oppfordret til å dele sine synspunkter, og det fremmer en sirkulær og interaksjonell forklaring på problemet. Et eksempel på et sirkulært spørsmål kan være: Hvordan reagerer faren din når broren din begynner å rope på ham?
strategisk
Denne terapien er basert på forfattere som Jay Haley. Denne skolen er mye mer interessert i teknikker enn i teknikk, og søker å lage taktikker for problemer. Det viktigste er å vite hvordan man definerer problemet og hvordan man løser det. Den prøver ikke å endre familiestrukturen.
Det utgjør en rekke stadier:
- Sosial stadium: Første kontakt mellom familie og terapeut. Hilsen utveksles og man prøver å gjøre situasjonen behagelig for familien og terapeuten.
- Problemstilling: Familien utgjør problemet som bringer dem til terapi.
- Samhandlingstrinn: Familiedialog om problemet oppfordres til å oppdage hvordan de kommuniserer, hvilken hierarkisk organisering det er osv. Oppsummert søker vi å samle informasjon om familiestruktur.
- Målsettingsstadium: Det er nødvendig å definere målet spesifikt, og observerbart.
Så går de til intervensjonene selv. Intervensjoner kan være direkte, for eksempel å be noen gjøre noe annerledes, eller å be noen om å gjøre noe. Det er også indirekte inngrep, for eksempel den paradoksale oppgaven der familien blir bedt om å ikke endre eller prøvelsen, som søker å gjøre det vanskeligere for en person å ha et symptom enn å forlate den. Dette må gjøres på en slik måte at det kan utføres, det er ingen innvendinger, og det forårsaker ikke skade.
transgenerasjon
Den transgenerasjonelle skolen, med en veldig psykoanalytisk innflytelse, starter fra basen at det er mønstre som gjentas fra en generasjon til den neste. De jobber mye med genogrammet, et familiekart formet som et slektstre der relasjoner mellom medlemmene er representert, på jakt etter allianser, konflikter osv.
Blant andre forfattere kan man nevne John Byng-Hall, som snakket om “familiens manus” som definerer problemsituasjoner der familien lager det samme mønsteret av forhold og som overføres fra generasjon til generasjon. Neste generasjon kan ta over det kjente manuset og gjenta det, velge å gjøre det motsatte eller finne en ny og innovativ løsning.
Noen vanlige teknikker i familieterapi
I systemisk familieterapi er det en rekke intervensjoner som er blant de vanligste. Noen er hentet fra andre former for terapi, og det er selvfølgelig en arbeidsmåte som innrømmer bruk av enhver teknikk som anses som passende. Vi vil bare nevne noen vanlige, men det er bøker som samler teknikker og former for intervensjoner, for eksempel “24 ideer for en kort terapi” (Mark Beyebach).
Positiv reformulering
Positiv reformulering er kanskje den enkleste av alle. Det består i å formulere og returnere til familien en sirkulær hypotese om problemet, som omformulerer den vanlige klagetonen i familien ved et positivt budskap. Den prøver å motvirke de lineære hypotesene som familien utgjør fra begynnelsen, og som betegner et familiemedlem som "problemet", med den negative følelsesmessige belastningen som denne etiketten forbinder.
Et eksempel som kan være typisk er at en mor forestiller seg deprimert med et lite barn som er veldig opprørsk og ikke slutter å bekymre seg. Moren vil antagelig ankomme og kritiserer sønnens oppførsel eller føler seg skyldig i at hun ikke visste hvordan han skal kontrollere ham. En hypotese som kan gis er at sønnen, som legger merke til at moren hans går gjennom en vanskelig tid (la oss sette en duell) har reagert ved å bli opprørsk for å få moren ut av apati.
Hvis terapeuten og teamet hans observerer at dette er en reell mulighet, kan den returneres til familien, og gjøre barnets oppførsel om til et forsøk på å ta vare på moren og omdefinere forholdet.
Unntak og mirakel spørsmål
Unntak og mirakel spørsmål er korte terapiteknikker. I mirakelspørsmålet blir familien spurt om hvordan dagen ville se ut om et mirakel skjedde og problemet deres plutselig løses. For eksempel blir det søkt at det ville være det første de vil legge merke til osv. Dette gir oss ledetråder om elementer vi kan introdusere for å få miraklet til å begynne å oppstå i familien.
I unntakene spør vi om situasjoner der ting ble gjort annerledes og de som gikk bra. På denne måten hjelper vi dem med å rette oppmerksomheten mot det positive, og gir oss muligheten til å introdusere varianter for å oppmuntre til det. Hvis mor og sønn for eksempel ikke krangler fordi faren støtter moren ved noen anledninger, kan vi oppfordre faren til å forsørge moren flere ganger.
Spørsmål skala
Et spørsmål som noen ganger er nyttig, er å be familien om å vurdere, fra 1 til 10, på hvilket tidspunkt deres problem er.
Herfra kan du si at det ville være nødvendig å heve et poeng på skalaen, eller hvis poengsummen er lav, hva de har gjort for å forhindre at den går ned. Hvis det for eksempel forteller deg en 5, hva vil det ta å komme til 6? Hvordan gjorde du at det ikke var en fire eller enda mindre?
Sirkulære spørsmål
Selv om vi har nevnt dem før, husker vi dem her fordi det er den grunnleggende teknikken. Med sirkulære spørsmål spør vi et annet familiemedlem om hva han gjør, føler osv. medlemmet vi ønsker å vite noe om.
Dette unngår opptrapping av diskusjoner, oppmuntrer til en syklisk og innbyrdes visjon av problemet som berører alle, og lar ofte ukjent informasjon eller nye synspunkter flyte.
For eksempel, hvis en far og en mor krangler ofte, og det å spørre dem vil gi deg en lineær visjon "er at han provoserte meg ved å fortelle meg at" alltid vil bli beskrevet i form av reaksjoner. Hvis vi spør barna, vil de ofte kunne ha en bredere visjon. De kan høre på hvordan diskusjonene deres påvirker barna deres, eller hvordan de ser partneren deres føles når de gjør noe slikt, uten å måtte forsvare seg mot et angrep. Ideelt sett er en sirkulær situasjon formulert “Når far gjør det, bekymrer mamma mye. Pappa er overveldet og distansert, noe som gjør at mor bekymrer seg enda mer og forfølger ham. ”
Direkte og paradoksale oppgaver
I systemterapi brukes mange hjemmeoppgaver. Når en hypotese er formulert om hva som skjer i familien, blir det gjort endringer i interaksjonssekvensen som er blitt oppdaget for å prøve å produsere endringer. Derfor utføres behandlingen vanligvis hver femten dag, slik at det er tid for dem å merke visse forandringer.
Paradoksale oppgaver er vanligvis forbeholdt når alt er prøvd og ingenting har fungert.
For eksempel, hvis en familie bor for koblet fra hverandre, kan de foreslås å gjøre en oppgave sammen, selv om det er å spise middag sammen. Det antydes ofte at andre familiemedlemmer griper inn osv. Disse oppgavene kan være så kreative som terapeuten ønsker. For eksempel, hvis et medlem av paret vanligvis er den som tar beslutningene, eller den som utøver en bestemt rolle, kan de bytte rollene og spille den andre i alternative dager, eller kaste en mynt for å se hvem n spiller en viss rolle på et bestemt tidspunkt, for eksempel som hjelper barn med lekser eller rengjør huset.
Paradoksale oppgaver er vanligvis forbeholdt når alt er prøvd og ingenting har fungert. Tanken er å formidle til familien at de ikke forandrer seg, og at det beste for dem ikke er å endre. På denne måten økes kreftene til homeostase som hindrer familien i å endre seg, slik at hvis de ikke endrer seg, oppfyller terapeuten, og hvis de ikke møtes og endres, oppnås målet. Risikoen for disse inngrepene er betydelig, og det er ikke tilrådelig å gjøre dem hvis terapeuten ikke er overbevist om at det er det beste alternativet og kan være fast i det.
Terapeutisk utstyr
Ved mange anledninger brukes det terapeutiske teamet, som ser og støtter terapeuten som en måte å gripe inn. Noen ganger i gjengjeld blir teamet for eksempel brukt til å uttrykke tvetydige følelser eller interne debatter som anses å bidra noe til familien. Den tydeligste bruken av det terapeutiske utstyret som et verktøy er når terapeuten ber teamet gå til rommet, og terapeuten og klientene drar til rommet der de ser teamet når de diskuterer hva som har skjedd i sesjonen og ideene og tilnærmingene som blir gjort om hvordan hver enkelt reagerer og hva som kan skje.
skulptur
Selv om skulptur er en teknikk for psykodrama, brukes den noen ganger til å fungere ettersom familien føler familiens situasjon. Normalt blir de bedt om å representere familien sin. Det er vanligvis nyttig å begynne å be barn som liker å leke med familien, fange familiens emosjonelle klima veldig godt, og gjøre det lettere for familien å delta i øvelsen. Når de representerer det, kan du spørre hvordan de har det i den situasjonen, hva de ønsker å endre, kan du komme med kommentarer om avstandene mellom hver enkelt eller følelsen som familien gir, etc.
Una variante interesante, es en vez de usar a la propia familia para que se represente as misma, usar unos playmobilpara representar a la familia. De este modo muchas veces es menos amenazante para la familia.
Genograma
El genograma es una manera de representar a la familia y las relaciones entre sus miembros. A modo de ejemplo ponemos la familia de Indira Gandhi, primera ministra de India.
La estructura es la de un árbol familiar con cada miembro representado por un símbolo (cuadrados hombres, círculos mujeres, si hay una X ha fallecido, etc). En el ejemplo de Indira, solo se marca la relación entre ella (marcada con doble borde como paciente identificado, que sería aquel con el síntoma) y su padre. La doble línea indica una buena relación entre ambos, una alianza. También es posible, a medida que se va teniendo más información, ir representando alianzas, relaciones conflictivas, etc. Este genograma se puede hacer con la propia familia en las primeras sesiones, y habitualmente es una manera curiosa para los niños de hablar de su familia.
El valor del genograma es que sirve para dar una representación visual de toda la información de la que disponemos de la familia, permitiendo generar hipótesis de una manera mucho más sencilla. Habitualmente, se buscan también los llamados “triángulos”. Por ejemplo, si ambos padres tienen relaciones conflictivas con el mismo hijo, muy probablemente estarán aliados entre ellos.
El genograma también permite identificar patrones de relaciones que se repiten de generación en generación. Por ejemplo, quizás se repite el mismo número de hermanos, o siempre las mujeres son las que tienen buena relación con los hijos y los varones tienen relaciones distantes. También ayuda a darse cuenta de situaciones poco fáciles de ver, como por ejemplo, si el padre tiene relaciones conflictivas con todos los miembros de la familia, es fácil que se vuelva distante, se deprima, etc.
Descarga este artículo completo en formato PDF: Todo lo que necesitas para enteder la Terapia Sistémica
Origen: http://www.psyciencia.com/2015/05/20/todo-lo-que-necesitas-saber-para-entender-la-terapia-sistemica/
